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骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办
感谢邀请！
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的，今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍，理论上效果应该很好：理论上氨糖没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢？更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。
因此，2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。
到底应该怎么办呢？因为其副作用相对其他较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他办法。
因为氨糖是慢作用，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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关节软骨磨损真的不可逆吗
通常需要诊断软骨损伤并进行MRI或关节镜检查经常用非甾体药（NSAID）软骨损伤
什么是软骨？
软骨在人体中起着许多作用。软骨在人体中有几个功能：
减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。举起骨头，例如，胸腔的骨头。有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，终变成骨头。与其他类型的组织不同，软骨不具有液供应。正因为如此，与其他由液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。
有三种类型的软骨：
弹性软骨（黄色软骨）-软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。纤维软骨-坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。透明软骨-弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。
当关节软骨受损时，会引起严重的，和某种程度的残疾-这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖。
症状
对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：
-该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，的和痛苦的。刚性。范围限制-随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。关节软骨损伤常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。
在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积（关节内出）;该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。
原因
直接打击-如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。磨损-经历长时间压力的关节可能会受损。的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。，分解和关节软骨终丧失被称为骨。缺乏运动-关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。诊断
告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。
进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：
磁共振成像（MRI）-该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。关节镜-一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。软骨损伤的手术通常是后的手段。保守（非手术）-一些患者对保守反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体药），有时还可以进行类固醇注射。
练习可以包括物理和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有人的需要。
手术-对保守无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，变的大小以及损伤发生的时间。
手术选择包括：
清创-平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。骨髓刺激-在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的。这导致在软骨内形成凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。Mosaicplasty-健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小;这种技术在50岁以下的人中常用，他们从事故中捡到了伤害。自体软骨细胞植入-一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。并发症如果不，关节，特别是如果是负重的关节，如膝关节，终会变得如此受损以至于人不能走路。除了不动之外，可能会慢慢恶化。
如果给予足够的时间，所有小的关节软骨缺损终可能进展为骨。
演习物理师可以建议适合个人锻炼以增强关节周围的肌肉。这将减轻软骨损伤部位的压力。
基金会建议：
轻柔地伸展以保持灵活性和运动范围有氧和耐力训练，以达到或保持健康的体重，改善心情和耐力加强锻炼以增强关节周围的肌肉虽然运动提供了许多好处，但似乎不可能导致软骨再生。
一个评论的结论是：
“与一般预期相反，机械反馈在这个过程中并不起到相关作用，与骨骼相反，不能调节复杂的生物化学代谢机制，从而使软骨形成持久的佳状态。
还没有发现增加使用导致更软的软骨。
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氨糖对硬化的人有副作用吗
我们不能小看硬化，硬化的临床表现轻者无症状，重者情凶猛。已被公认为导致的常见原因，所以科学对待，积极是早日逆转硬化的关键。那么，硬化可以吃氨糖吗?饮食上要注意什么?
于硬化的人，如果能够正常饮食的话，一般不要太多鼓励他吃大量的含糖量比较高的饮食，均衡饮食非常重要。患者每天按照1500—2000卡路里的供给应该是没有任何问题的，过度营养，例如吃太多的糖，这些糖如果不能够利用，大量的糖就会增加和胰腺的负担，有时候这些机体暂时不能够用的糖暂时储藏起来，增加脂肪的发生。
所以目前还不清楚硬化能不能吃氨糖，建议患者先去咨询医生或药师，根据他们的建议来决定吃不吃。合理健康的饮食有助于缓解硬化情，但是有些食物若是患者不加以注意，还会导致硬化的情加重，对患者的健康造成更大的危害。一般来说，硬化不能吃以下几种食品，请各位患者注意：
1.硬化与肥甘厚腻和高蛋白食品：由于硬化患者较差，消化功能减弱，因此要少吃肥甘厚腻之品。对晚期硬化患者则要控制蛋白质的摄人，因一次吃人大量蛋白质食物，会使氨过高，无能力将氰迅速转变为尿素，易诱发件脑等中毒反应。因此，硬化患者不宜多吃午肉、对虾、海参、乌鸡、羊竿。
2.硬化与油炸、煎、炒及烧烤食物：硬化及腹水患者忌用油煎、炸、炒及烧烤食物。这是由于脂肪燃烧后会产生一种化学物质——丙烯醛，它经至，刺激实质细胞。这类食品有炸猪排、炸牛排、油条、油炸鸡、烤鸡鸭、烤羊肉、油炸花生等。
3.硬化与酒：酒在体内的代谢都在中进行，当硬化时，的功能减弱再度饮洒，必然加重负担，故硬化患者不宜饮酒。
4.硬化与强烈刺激性调味品：强烈刺激性调味品如辣椒、辣油、大葱、大蒜、咖眶、味精、芥末、桂皮、茵香等，都要在内进行代谢，故硬化患者不宜食用。如系脂肪而引起的硬化，更必须少吃甜食。
5.硬化与过硬食物：患硬化时，的阻力非常大，流入的流压力会不断地增高，导致食管下段和胃底部的静脉曲张。这些曲张的静脉仅由一层就膜所支持，如遇粗糙、坚硬的食物摩擦，便会引起曲张静脉破裂、出.从而造成危险。因此干硬食品如饼干、干炸鱼、核桃、栗子、杏仁等，必须禁食s如需食用，必须用水泡软或加工成细末再食。另外，吃鱼时，要注意鱼刺，以免鱼刺刺破食管而引起出。
氨糖软骨素现已经成为家庭常备产品，只是市面上氨糖软骨素品牌实在有很多，让消费者一时之间不知如何选择。其实买氨糖软骨素重要的就是效果，而想要效果好的氨糖软骨素那就一定要买配方好的，比如维力维氨糖软骨素这款三代氨糖产品，不仅含有氨糖、硫酸软骨素，它还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽。科学搭配五大营养成分，不仅补软骨，更补硬骨。
