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走路多膝盖疼，小腿关节疼发硬是什么原因
膝关节，一直是困扰中老年人生活质量的一个很重要方面，我们很多人往往只关注核磁或者CT的检查，把这一切都归于关节本身的退变，没有退变就一句话“开点药，建议多休息”，可这很多时候不能解决问题……
膝盖痛初步处理1.偶有痛疼，可以考虑观察一下，我们身体得自愈能力很强大，不要一痛就吃药！
2.长期严重，还是先建议做一个核磁共振，排除一些可直观发现的问题！
3.观察膝关节形态，如果有，积液，要考虑可能性！
在排除很明显的问题，有轻度的或者损伤，可以接着看下去，很多不来自于他们，来自于肌肉！
位置不同的分析1.膝关节髌骨里面痛，上下楼梯痛，要考虑是腘肌损伤刺激胫的可能性！
2.膝关节内侧痛，内侧上方考虑股内侧肌损伤，内侧下方考虑鹅足！
3.膝关节外侧考虑，髂胫束、股外侧肌损伤，部分考虑股二头肌！
走路，膝盖疼与硬重点：走路膝盖痛，小腿关节发硬，应该先考虑股四头肌问题！
试着触诊一下膝关节髌骨上方有没有肌肉的紧张和条索状粘连，长期走路股四头肌肌群会越来越紧张，这种感觉会越加明显，由于它和髌骨连接，会感觉到关节发硬！
手法处理
找到痛点之后，可以以感觉舒服的力度按摩放松肌肉，一个痛点3～5分钟，每天一次，直到消除，肌肉恢复弹性，症状会随着处理逐渐好转直到消除，视频我已经录制，有兴趣可看一下！
足跟痛怎么办
足跟痛主要有三种类型。
1、跖筋膜炎。这种类型的跟痛症，主要是因为过多行走等活动，造成跟部足底区跖筋膜止点处。其本质是，所以在上，只要针对性消除局部无菌性，就能迅速缓解症状。推荐首选药口服，比如布洛芬缓释片、双氯芬酸片、塞来昔布胶囊都有极佳疗效。还不行就局部封闭、针刀疗法。很多医生诊断为“跟骨”，恐怕是因为不理解的因理。
2、跟腱炎。著名的跟腱止点炎患者应该是著名运动员刘翔了！因为这个，奥运会无奈退赛、二次手术。并因此被无数不明真相群众骂的遍体磷伤。可见这个的难程度。一般来说，这个问题，减少跑步、行走运动是重要的。急性期还需要冷敷、制动处理。同时口服布洛芬胶囊或者双氯芬酸片。
3、颈椎、腰椎间盘突出症。颈、腰椎间盘突出造成跟痛症，是跟痛患者中占比多的。也是容易被误诊、误的。好多患者跟痛经久不愈，药石无效，恐怕就因为此。往往表现为：一侧或双侧跟周痛，痛无定处，局部无明显固定压痛点。可伴有小腿或其他部位偶发的酸痛不适，或“抽筋”。晨起或休息后酸痛明显，难以下地行走。勉强行走活动后酸痛症状能减轻。很多医生诊断为“跟部脂肪垫劳损”，恐怕需要再思考一下。
其本质是颈、腰椎间盘轻度突出造成的痛。正因为轻微，下肢痛症状不典型，误诊误的概率也特别高。在我的每一个工作日，总有几例这样因为误诊而经久不愈的患者。当然了，这个，按轻度颈椎、腰椎间盘突出症阶梯：1、休息、运动；2、药+营养药口服；3、针刺、根阻滞、射频消融等介入。
需要提醒大家的是，上文中我虽然仍旧把“跖筋膜止点”和“跟腱炎”归因于过度运动等劳损因素，是沿袭了传统观念对这些问题的理解。事实上我并不认为这是正确的认识。我认为“跖筋膜止点”绝大多数都是颈椎或者腰椎间盘（L5S1）突出症的并发症。“跟腱炎”或者“跟腱止点”多数也和颈椎、腰椎间盘突出症脱不开关系。临床时，我大多时候都按照这个思路去诊断和这些。
毫不夸张地说，因为这个认识，解决患者跟痛问题，快则几分钟，慢也仅仅一两周时间！
损伤还能跑步吗
损伤，从磁共振的表现上来看有三度，当然也有分成五度的，常见的方法就是三度，一度损伤轻度，二度损伤中等，三度损伤严重。在磁共振的影像学表现上看，三度损伤分别呈以下的表现：
损伤分为三度：一度出现团片状信号，二度出现线状信号未及关节面，三度表现为线性信号延伸到关节面。损伤为一度时，变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为内的团状信号。二度是一度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。三度是二度的严重发展，外伤是撕裂的诱发原因，而年轻患者，无明显改变，外伤是损伤的直接原因。撕裂时显微镜下理学改变与二度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断撕裂的主要依据。在一般情况下，可这样认为：一度信号绝大部分是变性信号，当然也有极少部分是损伤。二度信号可能是变性的信号，也有可能是损伤。三度信号代表撕裂性损伤。
那么对于以上三度损伤分别怎么处理呢？对于一度或者二度损伤一般首选保守，尽量在三个月之内少活动少运动，尤其是跑步上下楼梯下蹲等动作尽量少做，如果保守三个月以上，膝关节仍然或者加重的，建议，可行关节镜手术，对于三度，伴有临床症状的，一般建议尽早关节镜手术，因为供比较差，所以一旦真正的损伤了，很难自己愈合，所以一般真正的损伤，我们说是一般需要关节镜手术的。
从你的磁共振片子上看，确实是一个二度的信号，所以建议近期三个月尽量避免跑步，避免上下楼梯或者下蹲等动作。因为二度的信号有可能是变性，也有可能是损伤。而且像你这种二度的信号，很有可能是，内侧后角的分层撕裂，因此宁愿按照损伤的情况来处理，将风险降到低。三个月以后可以再次复查磁共振片子，复查以后可以再给我看一下。
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