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膝盖怎么办
膝关节是人体里结构复杂的关节,也是负重大和运动多的关节,所以损伤得多、退化得也早。尤其是人到了45岁以后,膝关节会逐渐出现变形、、等问题,严重的时候行走都会变得困难。
膝关节的致原因主要是年老体衰、长期站立、过度劳作损伤引起的关节老化和退变。中医认为,膝关节痛多属于“痹证”范畴。痹是指因人体本身的正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,阻滞经络,气运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生、麻木、重着、届伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现的证。无论是风寒还是风热,患上膝痛都有一个共同的基础原因,就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外,停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中,才造成经络壅塞,气运行不畅,诱发本。
在膝关节的人时,我们有时只需要对引起膝关节相关的肌肉进行松解便可降低肌张力,缓解肌肉紧张,从而释放关节内的压力,缓解。
下面介绍三个穴位——鹤顶穴和内、外膝眼,它们都在膝盖附近,是对付膝关节的特效穴位。
膝关节——鹤顶穴,内、外膝眼
鹤顶穴是一个经外奇穴,在膝盖上部。我们屈膝的时候,髌底的中点上方有个凹陷的地方,这里就是鹤顶穴。这个穴位的名字很形象,因为从形状上看,膝关节就像仙鹤的头顶一样。此外,这个穴位又擅长一种膝关节肿大变形、,而周围肌肉消瘦,形状像仙鹤的膝部——“鹤膝风”。
鹤顶穴
取穴:在膝上部,髌底的中点上方凹陷处。
主:下肢瘫痪,鹤膝风,脚气,膝。
内膝眼和外膝眼也是经外奇穴,这两个穴位处在髌骨与小腿骨之间髌韧带两侧的凹陷处,按揉这两个穴位可以舒筋通络,。

内膝眼
取穴:正坐屈膝,在髌骨下方,髌韧带内侧凹陷处。
主:膝关节酸痛,鹤膝风,腿痛及其周围软组织炎。
外膝眼
取穴:正坐屈膝,在髌骨下方,髌韧带外侧凹陷处。
主:膝,膝部痛或麻木,脚气,下肢瘫痪,足跟痛。
上述的三个穴位可以一起按摩,按摩的方法是:坐下,屈膝,一手的食指点在髌骨顶部中央的鹤顶穴,另一只手的拇指和食指分别点在髌骨与髌韧带形成的内外侧两个明显的凹陷内,即内、外膝眼的位置。三指一起用力,点按3—5分钟,然后改为揉,继续揉3—5分钟。反复操作5—8次。每天坚持,一定能缓解你膝关节的苦恼。
结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
这个问题很重要,而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长,中老年人较为普遍。同时,健康群体中有结石的也不在少数,且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”,今参加该问题的讨论应该有“资格”,应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”,常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成,关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键,起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用,软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性,应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多,故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性,一般55岁开姓膝关节退化明显,发率很高;男性一般比女性晚十年发生,发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看,几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药,作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等,但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖,简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质,帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等,从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品,不如硫酸氨糖,筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。
(2)软骨素,也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖,具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节,促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。(3)鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失,骨密度降低,人的身高慢慢稍有减少,严重者有骨痛和风险等,合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。(1)单剂类和复合剂类。①单剂类:氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类:氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄(提取物)钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则:氨糖、软骨素对骨关节有保健作用,对于中老年人可以考慮适当补充;对于轻度关节或己感觉关节不畅者,服用有一定的防作用;对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规,氨糖起辅助作用,只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训,如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧,服至二个月卧床不能行走,后住院作松解才好了。其原因分析:腿痛加重后卧床不能活动,其服用氨糖鈣复剂类药后,让原来存在的迅速加重,导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求,定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗,确需补充鈣剂吋,建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3,见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素,若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用,晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时,服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考,用药时好咨询医生为好。(作者:中国科普作家协会会员)
手术有什么风险吗
在医学上称之为骨赘,大家可能更耳熟能详的称谓是,大部分的是不需要手术的!只有严重的、大关节的,也就是比较严重的骨发展到了非常严重的阶段,需要进行关节置换手术才能解决问题时,才考虑进行手术。其实,,不是个啥坏东西,您知道吗?
,可以发生在我们身上大多数的关节部位,常见的是手部、肩关节、膝关节以及髋关节等部位,足跟部也是常见的。
为什么会有呢,为什么说不是个啥坏东西呢?
的理基础,主要是由于关节内保护关节的重要结构→关节软骨发生了退变和磨损。就如同我们骑自行车的轴承,本来是非常光滑的,但是由于各种各样的原因以及长时间的,使用轴承的表面不变得不再光滑了,那么就有可能起砂眼。我们的的关节也是这样的,在常年的使用过程当中、外伤、体重以及遗传因素的影响下,关节内的软骨也会发生磨损。
关节内的软骨本来是非常光滑的,可以保证我们的关节做各种各样润滑的运动,但由于关节表面发生了问题,关节的软骨会变得越来越薄,那么关节内的骨与骨之间的压力也就会变得越来越大,而且由于软骨的磨损,关节会变得越来越不稳定。面对这种情况,我们的身体是想尽快的恢复关节的稳定性的,我们关节内的软骨又属于不可再生的结构,所以为了减少骨与骨之间的压力,那么慢慢的就会形成,增加骨与骨接触的面积,减轻骨与骨之间的压力,尽量增加关节的稳定性。大家仔细看下图,放大镜显示的,虽然它的形态是比较尖锐的,但是整体来看,它增加了关节内侧间隙的面积,由于软骨磨损得过重,骨赘形成的太大,就有可能刺激周边的软组织产生,产生症状。所以呢,并不是一个坏东西,本来他是来帮忙的,但是呢,有的时候他过于活跃了就起到了副作用,导致人们出现关节的,出现关节的功能障碍,比如膝关节后方的过大,患者屈膝角度就会有明显的减小,慢慢的患者甚至下蹲都做不到了。
大部分的在关节周边,出现症状,先考虑保守!很多人的想法是关节如果出现了,那么就把它切掉,一了百了!但是,大家如果仔细看了谢医生前面所说的的原理,那么就应该明白的根源在软骨的磨损,即使暂时把增生的切除掉,可能会暂时缓解症状,但关节软骨的磨损还存在,仍然会进一步的加重,那么还会卷土重来的。
所以对于的,如果问题不是特别严重,患者的症状不是特别的明显,还是要考虑进行保守,而且大部分的患者经过一段时间的保守之后,症状会有缓解的。一般的保守有以下一些办法,大家可以尝试一下:
第一,适当使用有症状的关节!,无论是肩关节、膝关节还是髋关节,如果您已经出现了,进行x线检查,发现了存在着骨赘,那么就要尽量的适当的使用自己的关节,不要再过度的使用了。比如膝关节已经出现了、出现了,而且已经有了,那么每天行走的时间就尽量控制在6000步左右吧,尽量少做爬山、反复蹲起以及上下楼梯这类容易增加关节负担的动作,减轻关节的负担给。
第二,控制体重。体重是导致关节软骨磨损一个非常重要的因素,所以如果您出现了关节的,尤其是膝关节髋关节之类负重关节的,建议您一定要适当的控制体重。第三,口服、外用。如果比较明显的朋友呢,可以口服非甾体药,如果不是特别重,但是已经造成了困扰,影响了日常生活,可以考虑首先外用非甾体药膏在患处。另外我们有祖国医学的,效果也是不错的,但有一些外用膏药容易,请大家注意不要外用膏药时间过长。另外有一些中成药也是可以帮助患者控制症状的,中成药的起效时间往往比较长,建议要口服三个月左右,观察症状是否有缓解。第四,氨糖,可以尝试。对于氨基葡萄糖对于是否有效还是存在争议的,有一些学者的研究认为是无效的,有一些学者认为是有效的。个人呢,建议患者可以尝试,尤其是那些症状比较轻,早期的患者,可以尝试使用三个月的时间,如果症状有缓解,休息一段时间之后可以继续服用,而如果三个月左右的时间没有任何缓解的话,也就不要再考虑了。
第五,关节内注射玻璃酸钠或富小板浆因子。注射玻璃酸钠主要的作用是为了润滑关节,增加关节内软骨的弹性,减少人们在活动当中发生的摩擦,对于保护关节是有一定作用的,一般每周注射一次,每个疗程4~5次。富小板浆因子也就是prp注射,是近这些年非常火热的一种办法,有大量的研究证明,其对缓解增生患者的症状是有帮助的,毕竟的根源在于关节软骨,而富小板浆因子有一定促进软骨损伤修复的作用。
什么时候患者需要做手术呢?手术有什么样的风险呢?当患者的症状特别严重,严重影响了患者的生活质量,出现了关节活动范围的受限,尤其是出现了明显的夜间痛和休息痛的时候,而且患者有想通过手术方式解决问题的意愿时,是可以考虑进行手术的。手术主要的方式大家可能都知道了,那就是关节置换手术,这种手术会把已经软骨严重磨损,大量的关节表面切除掉,换上金属的表面,就有点类似于做牙套的那个手术。下图即为膝关节的置换手术演示。
这一类的手术呢,主要有以下一些风险:
●做这一类手术的患者通常年龄较大,有一些患者会有高、、等慢性,不像年轻人那么能耐受手术的打击,出现意外是可能的。所以在术前控制好、控制好,有非常重要的意义,可以规避由这些带来的风险。
●做这些手术的时候呢,由于手术创伤相对来讲较大,术后有一些患者有可能会出现静脉栓形成,无论是髋关节还是膝关节的置换手术,都有一定的机会出现下肢静脉栓形成的可能。所以往往建议患者在进行关节置换手术之前,要适当的做下肢的康复锻炼,促进肢体的,术后也要坚持进行康复锻炼,尽量避免静脉栓形成,另外在术后也要进行抗凝,尽量避免静脉栓出现。●术后关节粘连的比较多。做这一类手术呢,很多患者会选择去一些大型医院进行手术,因为大型医院手术高手比较多,而且设备比较全,应对风险的能力也强。但是这些大型医院有一个特点,那就是床位周转的特别快,一般患者做完手术3~7天,切口没有问题,就要出院了。
那么很多患者在回家休养的过程当中,会忽视康复锻炼的重要性,大家都认为要等到切口彻底愈合以后不疼了,再慢慢进行康复锻炼,这个想法往往是错的,所以导致很多患者错过了康复锻炼的佳时期,也就是手术以后的一个月左右之内这段时间是进行康复锻炼好的时候,所以导致了关节出现粘连,这样的例子真的非常多。
相信在邻里、邻居之间肯定有这样的传闻,说某位老人去某个大型医院进行了非常大的关节置换手术,结果回家之后关节僵了,不能动了,反而比做手术之前还疼了,就是这种情况。
其实只要做好康复,关节置换手术恢复的效果是非常好的,专业康复师的指导下一个月左右就可以正常行走了。所以建议要准备进行大型关节置换手术的患者,一定要做好康复锻炼的心理准备,要咨询做手术的医院,有没有专业的骨科或运动医学康复师,或者是有没有医生比较关注康复这方面的患者管理,能给患者做更好的指导,尽量避免术后出现关节粘连的风险。
总结医疗发展到现在,我们很多的患者或者是老人都对存在着很大的偏见,很多人对仍然是谈之色变,一听说自己哪儿有了,就会感觉特别恐怖。
其实、骨赘形成往往是我们的关节发生退变的表现,有时是比较正常的,也有很多的其实没有任何的症状,在我们临床上有很多老人的颈椎、腰椎或者是关节,拍x线检查进行体检的时候都有严重的,但是没有特殊的症状。
大部分的是可以通过保守来进行缓解的,很多患者也取得了很好的疗效,如果症状确实特别严重,可以考虑进行手术,建议一定要规避手术的风险,有的将控制好,有高的将控制好,而且一定要注意术前、术后的康复锻炼,要咨询专业的医生,尽量规避手术的风险,能够获得一个好的手术,结果具体该怎么办,在文章当中已经有了一定的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
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