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膑骨软化、膝骨性怎么
刘医生谈骨论筋?髌骨软化和骨性怎么?
膝关节是一种常见和多发，不但老年人容易出现这样的情况，很多中年人也会出现。这其中的原因除了大家比较了解的骨性以外，还有髌骨软化症。特别是后者大家可能比较陌生。当出现这样的情况，应该怎么呢？下面就给大家说一下。
髌骨软化症髌骨软化症全名叫髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因为慢性损伤，出现软骨、软化、龟裂、破碎、脱落，后和它对应的股骨软骨也发生同样的变。终形成骨性。
它的发原因为膝关节发育异常导致髌骨不稳，膝关节受伤和劳损，还有关节液分泌问题。
髌骨软化症的症状1.髌骨深面的。一开始为间歇性，后期比较持续。
2.膝关节活动障碍，不能久坐或者下蹲、下跪，膝关节发软及不稳。尤其是上下楼梯的时候。
3.后期出现关节积液。
4.X片多看不出异常。
对于它的1.当出现症状后，可以制动两周，以减少对于膝关节的磨损。同时进行蹦大腿的活动。
2.急性期可以给予冰敷，或者口服非甾体类药，减轻。后期给予热敷和理疗等方式。
3.关节内注射玻璃酸钠，直接润滑和修复软骨。也可以口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，保护营养软骨。
4.严重的可以手术。具体手术方式可分为关节内和关节外两种。
除了正规，也可以通过锻炼来减轻症状。一是可以增加膝关节稳定性，另一个是可以纠正髌骨的不良轨迹。
1.直腿抬高或者蹦大腿。2.靠墙静蹲。屈髋屈膝，不要超过90度。可以有效的锻炼膝关节四周的肌肉。3.膝关节后侧肌肉锻炼。4.拉伸侧面肌肉。5.坚持膝关节的按摩和拍打，促进。6.仰卧屈膝。
平日里也要注意保健：1.不要做下蹲、下跪、爬山、过度屈膝等破坏膝关节的运动。2.控制体重，减少负重，以减轻对膝关节的磨损。
当出现膝关节的时候，首先要诊断明确，再给予积极正确的。希望这些能给大家带来帮助。
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髌骨软化该怎么？
山东省立医院骨科副主任医师袁林简单进行了说明：
起初期以保守为主，可外用结合理疗，口服硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，或加用关节内注射粘弹性（透明质酸钠），同时适当进行股四头肌力量训练。经过系统，早期症基本能愈。
但如患者本人不够重视，又不采取有效手段，更加严重的是继续从事许多不宜进行的膝关节负重过多的剧烈运动，则会导致髌股关节面软骨损伤范围和深度扩大，会为带来困难。
关节镜下检查可明确诊断，并可准确判断是否合并有其它膝关节滑膜、韧带变等疾患，并可立即给与有效。
什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
氨糖软骨素的作用是什么日常生活中怎么保护膝关节
膝关节是人体重要的关节之一，承受着人体上半身和大腿的全部重量，而且大部分的运动也是需要依靠膝关节才能完成的。这也足以证明了保护膝关节的重要性。不过，有些习惯可能会损害膝关节，在日常生活中需要多避免：
1.步行下山、下楼梯
很多人会采用下山、下楼梯的方式来锻炼，但是这种方式，因为股四头肌收缩，牵拉着膝盖骨沿股骨运动，会严重磨损膝关节软骨，而且由于下山、下楼梯时缺少重力缓冲，全身的重量几乎在一条腿上，就更容易引起膝关节软骨受损。.
2.跪坐
跪坐看似可以缓解膝盖，但是实际上会把髌骨的压力压在股骨上，从而增加膝关节软骨损伤的风险。因此在日常生活中，要减少跪坐的频率。
3.久坐不动
有些人以为保护膝关节，就要省着用。其实，久坐不动，容易造成肌肉、无力，从而失去对膝关节的保护、支撑作用。而且年龄越大，就越不应该久坐，否则肌肉在短时间内是非常难以恢复的。想要减少膝关节的损伤，年纪越大，越要注意腿部肌肉的锻炼，使之更加强壮。
4.做过于激烈的运动
久坐不动对膝关节不利，但是做过于激烈的运动也容易导致膝关节软骨损伤。特别是下蹲动作，这种反复剧烈的蹲起，对于髌股关节和胫股关节的损伤很大，容易引起膝关节软骨损伤。
除了要改掉以上有损膝关节的习惯之外，为了保护好膝关节，日常还需要多补充关节营养——健力多氨糖软骨素。氨糖是人体关节软骨细胞的组成成分，也是关节软骨基质和关节滑液的重要成分，补充氨糖，能够修复已被磨损的关节软骨，并能够生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节部位的正常生理功能；而硫酸软骨素与氨糖同为关节滑液重要成分的硫酸软骨素，能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如。硫酸软骨素和氨糖联用可以起到协同作用，可以更有好的促进损伤软骨修复。
因此总体来说，氨糖软骨素的作用便是能够补充关节软骨营养、养护关节。
髌骨为什么不能自愈
如果损伤的是髌软骨基本是不能自愈，髌软骨里没有，营养主要靠膝关节的滑液，软骨损伤后也会影响关节液的分泌及其成分(如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等)发生异常变化，影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，从而会引起恶性循环，髌软骨损伤难以自愈。
髌骨软化日常生活的
避免剧烈的运动，如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作；
控制体重，减轻膝关节的负重；
注意膝关节的保暖防寒；
多食维生素、蛋白质多的食物，补充软骨的营养；
对于绝经后中老年女性，应及时增加钙的摄入，避免；
如膝关节出现不适症状应及时就医，以免延误情。
髌骨软化的训练
半蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部保持紧绷感，不要弯腰，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，臀部位置高于大腿。
动作益处：良好的腰背部肌肉控制能很好的完成身体的稳定工作。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：膝关节不要选择。
靠墙静蹲
动作描述：腰背部挺直，紧贴墙壁大小腿保持90度夹角。
动作益处：利于膝关节损伤锻炼和恢复康复。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：无
深蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部挺直，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，大腿与地面平行。
动作益处：能够深层次的刺激我们臀部肌肉发力。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
相扑式深蹲
动作描述：双脚开立略宽于肩，脚尖向外打开160度下蹲时膝盖与脚尖同一朝向。
动作益处：增强骨盆肌肉的肌力。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
弓箭步蹲
动作描述：双脚与肩同宽，右脚向前迈出一大步，左脚自然向下弯曲，前后脚大小腿成90度，脚尖朝前。身体保持背部挺直，重心垂直向下。
动作益处：很有效的加强下肢前后侧肌群的力量。
注意事项：重心的位置保持在两腿中间，控制平衡不要晃。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
直腿内收拉弹力绳
动作描述：支撑腿站稳，单腿内合拢直至两腿并拢，感受大腿内侧肌肉收缩。
动作益处：深层刺激大腿内收肌群的动作。
注意事项：控制好重心如果站不稳可以扶着桌子。
动作禁忌：无
弹力绳凳上俯身腿弯举
动作描述：以膝盖为支点，小腿向后弯举，小腿抬至高点停留2-3秒，缓慢下放至起始位置。
动作益处：能够大限度的刺激股四头肌。
注意事项：速度不宜过快，慢起慢落。
动作禁忌：膝关节不要选择。
氨糖软骨素哪个品牌好，你们都是选哪种的
我是安云
国家高级营养师．身心灵教练，从08年开始一直从事慢性的健康管理至今。
氨糖对老年性改变的效果到今天为止，在医学界已经是公认的效果，所以在此原理方面不在做更多的说明，重点说一下如何选择。
目前市面上的氨糖分类1??：国药准字
2??：国食健字
说明1??：国药准字的氨糖〈通用名：XXX牌盐酸氨基葡萄糖片或者硫酸氨基葡萄糖片〉见效快但不建议长期复用，．功能衰竭者慎用．
2??：国食健字的氨糖〈见效慢－－（说明一下）因为保建食品的氨糖里面没有任何的止疼成份，???长期服用且没有任何副作用〉
特别说明：无论国药准字或者国食健字的氨糖〈里面的核心成份都是氨糖，只是因为批准文号不同，故国药准字号???宣传其功效如：各类关节，
而国食健字号的氨糖是保建食品，只能宣称提高或者增加骨密度。
其实对于氨糖来说
我个人建议选择国食健字的氨糖〈也就是大家常说的保建食品．因为可以长期服用，没有副作用〉
由于今天氨糖的品牌众多，导致许多消费者无从下手，大家记住一个标准就非常简单：
WHO提出了氨糖的补充标准日常保建量：：1500mg／天
基础量：2000mg／天
所以大家在选择的时候更多的关注点应该是氨糖本身的含量，而不是品牌是否出名。也不要更多的去关注所谓的配方：
是否添加钙．VD．K2等等。
???一个小技巧：一般情况下添加的维生素和矿物质种类越多．氨糖本身的含量就越低。故尽可能选择单方的国食健字号．高含量的氨糖。髌骨软化还能打球吗
髌骨软化症是在运动员中为常见的一种膝部损伤。跑步、打篮球、羽毛球、攀岩、冰雪运动的很多职业运动员也饱受困扰。业余运动爱好者更多见，门诊也经常有此类患者。髌骨软化还能打球吗？髌骨软化症到底是怎样一种损伤呢？首先看一下膝关节局部结构：股骨远端、胫骨近端、髌骨是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节。正常情况下，髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀，膝关节在屈曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。
究竟什么原因造成髌骨软化症发生？
主要原因有两大类
第一、先天因素：髌股关节的生物力学关系发生紊乱
1、髌骨发育形态不同，髌骨嵴向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车。
2、股骨滑车发育不良，滑车沟前部的几何外形和深度存在的解剖学异常。可引起髌骨轨迹不良或慢性膝关节不稳。
3、高位、低位髌骨等发育问题。
总之：有些人髌骨或者股骨髁先天发育的位置不佳导致髌股轨迹异常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置偏移，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育不匹配，出现“不合槽”的摩擦，造成髌骨软骨磨损。引起关节。
第二：后天因素：
1、过度运动；
2、下肢肌力失衡；
3、姿态不良；
4、运动模式异常；
5、外伤；
6、运动准备、运动后放松不足
7、体重过大等。
上述原因导致髌骨关节面对股骨关节面压力增大，膝关节过度的屈伸磨损，长期摩擦导致软骨磨损，早期反应，后期软骨细胞不同程度脱落。
临床表现：走路时无明显，上、下楼时膝前、以下楼梯明显，久坐突然站起时或者变换姿势时，打软腿等，活动后可能缓解，重者运动后关节。
临床查体：髌骨碾磨试验（+），有磨檫音、。单腿下蹲试验（+）。不同程度肌肉萎缩、肌力减弱。
：
1、：口服、注射。
2、物理。
3、康复：下肢肌力训练、姿态调整、运动模式纠正、本体感觉训练等。
4、选择合适运动护具。
5、运动准备充分，股四头肌牵拉、放松。
6、适当调整运动量，选择合适的运动控制体重。
相信在了解髌骨软化发生的因及理基础上，针对因进行相应，打球和适当运动不是不可以的。
我们在选择氨糖产品的时候，一定要注意产品成分含量，配方好不好的，比如目前市面上很受欢迎的维力维氨糖软骨素钙片中的氨糖软骨素含量超出市面上其他很多品牌的含量的很多倍，就能够达到一个有效的保养骨骼的作用。并且维力维氨糖软骨素钙片是国货产品中三代氨糖的代表产品，三代氨糖相较于一代，二代氨糖，其成分添加了优质的骨胶原，能够更好的保护骨骼，成分齐全，科学配方，效果更好。
