颞颌关节紊乱软骨素?髋关节置换手术以后要回来复查吗-超越

颞颌关节紊乱软骨素?髋关节置换手术以后要回来复查吗

文章编号:40002

本文目录

  1. 髋关节置换手术以后要回来复查吗
  2. 怎样缓解
  3. 为什么会得呢

髋关节置换手术以后要回来复查吗

必须要复查,复查是整个框架的重要组成部分。

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关节置换术包括但不限于髋关节置换术,出院时往往才术后几天,多十多天,这时只是软组织的创伤初步愈合,切口长住了,可以洗澡了,生活方便了,部分适应性强的人可以走路出院,但对于假体和承载假体的骨床而言这只是一个新的起点。

髋关节置换目前无论是生物型固定还是水泥型固定都面临着以下诸多隐患:

术后。这个不是说伤口愈合后就不会发生了,因为假体是无生命的材料,抗能力几乎为0,当其他部位,可能从原发灶由行播散途径定植于假体表面,并形成一层生物膜,被膜覆盖保护起来,抗生素很难杀灭它们,终形成假体,导致不得不取出假体进行旷置,初次手术宣告失败。假体周围。术后如果再次收到外伤,可能假体周围形成,如果被假体柄贯穿着,则起到了髓内固定的效果,则症状不重,不容易被察觉,结果越走越错位,终不得不再次手术。假体的松动。生物型假体植入后的初始稳定提供早期活动的基础,但长期的稳定是依靠骨长入假体表面的微孔涂层内形成交联结构而发挥作用的,但聚乙烯或陶瓷或金属磨损颗粒有骨溶解的作用,可能导致已牢固长为一体的金属~骨界面发生交联失效,假体与骨产生松动,造成等一系列问题。假体脱位,功能锻炼问题,股前,异位骨化等等后期问题。以上这些都需要后期定期的复查,用来排查或发现问题,指导功能锻炼。

当然,常见的就是复查没问题,但不代表不需要复查,没问题好,有问题早发现早处理。

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怎样缓解

缓解,首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好,或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时,可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂,如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者,可考虑使用阿片类剂,如盐酸曲马多、可待因,但该类药由于有成瘾性,应在医生指导下使用。

口服果不明显的,可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素,对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效,但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用,可通过直接缓冲滑膜末梢起作用,并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸,每周关节腔内照射一次,每个疗程注射3~5次。一些骨营养药,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等,对减轻骨有一定的作用,关键是早期服用,长期服用,一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月,再服。

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答案编辑及审核专家:查振刚主任医师,暨南大学附属第一医院

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为什么会得呢

张弛介绍,曾被世界卫生组织称为“不死的症”,其致残率高达53%。目前全世界患者超过3.5亿,中国患者就有1.2亿,远超过的发率,而且这个数字还在不断增加。

“可以发生在我们全身的任何关节上,常见的就是膝关节,踝关节,还有手指关节。”张弛说,的发是的十二倍,是类类的几十倍,所以它是骨关节痛里常见的。

为什么会得呢?

张弛解释,一个是自然,再一个就是基因问题。“基因决定了你的关节软骨比别人脆弱,所以有的人六、七十岁就出现关节痛,而有的人八十多岁还能爬山。还有就是对关节的过度使用以及受过外伤,这些都容易导致。”

日常我们应该如何和应对骨呢?张弛分别从饮食、改变不合理生活习惯、增强训练、理疗、借助工具等八个方面提出了建议。

“饮食上主要是调节体重,均衡营养,减少酸性食物的摄入,多食用坚果一类有利于软骨的食品;改变不合理生活习惯,避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。如厕时尽量坐马桶、少下蹲。”张弛说。

关节本身就有磨损,还去运动训练,会不会加速关节损伤?对此,张弛解释道,我们的关节就像海绵,它是具有弹性的。当跑步的时候,它更有利于关节软骨,吸收关节里面的营养。“关节里的关节液就是营养液,它会在细胞之间交换,我们的关节软骨就是靠它保持营养,不运动反而退化更快。”他还特别强调,只有在关节不痛或者经过康复后,才能开始循序渐进地做运动。

现场互动

问题一:多喝骨头汤就是补钙吗?中老年人要不要吃钙片,吃得多好不好?

张弛:据我们的检测,骨头汤里面含钙质比较少,它主要是脂肪,所以骨头汤越喝越容易长胖,并不能起到补钙作用。另外一个就是吃钙片的问题,女性绝经以后,多少要吃一点。更精准的话,可以去医院做骨密度检测。如果是日常保健,可以服用钙尔奇D,搭配补充活性维生素D,加强钙质的吸收。特别提醒的是,补钙之前,要测一测系、胆囊,如果有结石的话,就不能补钙片了。只能通过适量的运动,多晒太阳,通过饮食来补充。

问题二:膝数月,后有所好转,但是大腿肌肉萎缩了,能恢复吗?怎么补救?

张弛:这还是涉及到功能锻炼的问题。因为关节痛,就是走得少、动得少、用得少,导致肌肉萎缩。此时我们除了之外,也要进行锻炼。比方说直腿抬高,在这个过程中,我们的膝关节是完全静止不动的,所以这个活动不会加重关节的负担,又能够起到锻炼肌肉的作用。早期的话,可以直接抬高,等到能轻松做到时,分别在脚上绑一个两斤重的沙袋,然后用力抬脚,逐步增加肌肉力量的训练,起到防肌肉萎缩作用。


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