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膝盖软骨有可能再生吗
2016)年7月6日出刊的《科学转译医学期刊》(ScienceTranslationalMedicine)有一篇精彩的研究:利用碳14定年的方法验证软骨的再生能力。只可惜,结果可能要让你大失所望了。

碳14定年法常被用于考古学研究,碳14是碳元素中具放射性的同位素,其占所有碳元素的比例在不同时期有特定的比例。活的生物体会不断摄取自然界中的碳(主要来自大气中的二氧化碳),在稳定代谢状态下,碳元素会以有机化合物的形式固定于生物体内,体内碳14所占的比例应与当时大气中碳14的比例相同。
当生物死去时(或不再代谢时),碳原子不再有机会进入身体内,碳14所占的比例便会一直维持在死亡那一天的比例。由于近百年核子试爆频繁,大气中碳14比例有着精准的纪录,我们可以轻易对照出一块生物组织停止代谢的时间。
软骨组织(cartilagetissue)属于结缔组织(connective),组织内没有,且代谢率低,以致修复困难。主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellularmatrix)所组成。
细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen),由三条胺基酸长链互相螺旋缠绕而成,拥有极佳的抗张性(anti-tensile),是软骨、肌腱、韧带的主要成分。糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类,具吸湿性及抗压性(anti-compressive),常听到的软骨素(chondroitin)、玻尿酸(hyaluronicacid)皆为此类化合物。
依凭碳14定年的原理以及软骨组织的特性,一群丹麦的科学家(包括骨科医师、科医师及天文物理学家)收集因退化或接受人工膝关节置换术或截肢切下的胫骨端软骨组织,包括15支退化磨损膝关节及8支正常膝关节(来自7位截肢患及一位捐赠大体),分析其中胶原蛋白与糖胺聚糖中碳14之比例并加以定年。
经过酵素分解、分层与纯化,它们发现:位在膝关节中央位置的软骨,其胶原蛋白平均停留在11岁时的碳14比例;膝关节周边的软骨则平均停留在13岁,且退化组和正常组两组间无显著差异。这表示在13岁之后,软骨便不再发生含碳化合物的!另一方面,糖胺聚糖的碳14比例均接近手术取样时之碳14比例,表示其合成持续终生。
这个实验证实了膝盖软骨无法再生的事实。然而,软骨组织真的在任何状况下都没有办法再生吗?此研究并没有回答这个问题。目前再生医学界仍尝试利用以下三种方法促进关节软骨重建:
1.修整法:被视为保守,利用关节镜技术将裂开的部分缝补、碎片的部分移除。
2.重建法:或称组织工程法。取出自体软骨细胞,利用组织培养技术,在体外「养」出一片新的软骨组织,再经由手术移植回膝关节。
3.修复法:利用关节注射适当的软骨生长因子,或是直接在软骨上钻洞,让骨髓中丰富而多样的生长因子流入关节腔,达到软骨再生的目的。生长因子的注射可以利用高浓度糖水刺激诱发(prolotherapy,增生疗法)、也可抽取患富含小板的浆(platelet-richplasma,PRP)、甚至是干细胞疗法。
许多研究也发现上述再生方法的确会增加胶原蛋白合成,然而这些胶原蛋白是否会加入软骨组织提供缓冲力,还是只出现在关节液中,迟早还是被代谢掉,则仍有赖进一步研究。
此外,正常状况下,软骨组织的含水量可视为是软骨健康程度的一项指标。糖胺聚糖与含水量相关。本研究发现糖胺聚糖终生皆可被合成加入软骨组织,若经由适当的再生,增加糖胺聚糖的合成,或许可以增加软骨的耐压力,此点也有待进一步生物材料力学研究证实。
再者,此研究尚无法回答「软骨在青春期前是否有再生的能力」。应可思考在青春期前藉由适度运动锻炼肌肉骨骼系统,趁年轻存老本,待成年后才有足够的软骨组织可用。
此研究结论是:不论有无退化,关节软骨在成熟后便不再进行胶原蛋白的合成。这在告诉我们:「胜于」,青春期前多锻炼,成年后注意保养才是王道;等到膝盖开始退化了才进行的处置,可能都嫌晚了。不过,本研究也未否定常用的再生医疗,让医学界仍有持续研究软骨再生的潜力与空间,这正有待各位聪明读者的接续努力来发现。
双膝关节软骨磨损,现在有感,我要如何康复,如何训练
一、什么是软骨磨损?
上下楼后觉得膝盖里面一阵阵的酸痛,下楼梯的时候更是加重;很多人在上下楼和走路的时候都会觉得膝盖里面疼;还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力,并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。
其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症,又叫髌骨软骨炎。
大家可能看这些专业术语不太明白,我再给大家翻译下。其实就是咱们的膝盖骨和下面的大腿骨因为长期的碰撞磨损导致软骨(就是大棒骨上的脆骨啦)磨损甚至脱落。由于软骨是没有的,所以平时正常的碰撞是不会感受到的。但是软骨剥落就露出了里面富含的骨头,这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面了。
二、软骨损伤的主要特征是什么?
软骨损伤初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦,活动时明显,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后逐渐消失。中期膝盖加重,即使不活动时也会,以至不能下蹲,上下楼梯时加重。膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛玻璃感,伴剧烈。后期继发时可出现关节积液。
(髌骨软化之后髌下软骨真实状况,这个有没有很像蛋花汤啊)
三、应该怎样软骨损伤?
我们需要增加膝盖内侧肌力,放松外侧肌肉。增加膝关节的稳定性。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用,刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。
下面我们为大家分享一下具体例。男性职业篮球运动员,现已退役,主诉在下楼梯时髌骨内部难忍,经常会打软腿。偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显。进行医生检查后,膝关节内存在积液,髌下软骨磨损严重,诊断为髌骨软化。
1.我们用肌内效贴布进行辅助,使其在运动康复中减少。中间的一条可以稳定髌骨位置,内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量,外侧的目的是放松外侧的阔筋膜张肌(髂胫束)。
2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌(髂胫束)的放松。
3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训练。注意:膝盖不要超过脚尖,双膝不要内扣,训练时遵循无痛的原则,如果出现立刻停止训练。
静蹲训练目的:训练股四头肌,回归正常运动模式
单脚下蹲训练目的:训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量
弹力带跨步走训练目的:强化臀中肌的肌肉力量
以上是髌骨软化的运动疗法,如果因为髌骨磨损严重,导致膝关节内存在、积液等情况,需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多手段进行康复。
随着全民健身的推广,越来越多的人投身健身热潮中,健身当然是好的,但是也要了解正确的运动康复知识,这样才能避免损伤,更好的享受运动带来的快乐。
吃软骨素和钙片造成狗狗拉软便怎么办
如果你的狗狗正在吃软骨素和钙片,并出现拉软便的现象,建议你带它去看兽医。兽医可以检查狗狗的肠道状况,并为它开出更具体的方案。
同时,你也可以考虑更改狗狗的饮食,增加它摄入的纤维素,以促进消化,并减少拉软便的现象。
如果不知道氨糖软骨素哪个牌子好,国产品牌维力维氨糖软骨素是个不错的选择。维力维氨糖软骨素由氨糖、硫酸软骨素、骨胶原、酪蛋白磷酸肽和钙组成,配方十分丰富。不仅如此,维力维氨糖软骨素含量也很高,每100g含氨糖21g,能及时为关节补充软骨营养和滑液,修复软骨,修改善关节问题。