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膝盖里有怎么办
膝盖里有，也就是拍片的时候，可能会发现膝关节有，这表示膝关节出现退变，但是不表示膝关节的都来源于它，要正确的认识和接受身体的变化，每一个关节随着年龄的增加都会退变，膝关节也逃不掉。
1.退变的体现
也许，大家都能够接受，一个人慢慢失去弹性，面貌看起来越来越老，可是对于我们身体内部的退变，例如，椎间盘突出，就认为很可怕，其实是一个道理，膝关节有也是一种退变的表现。
2.出现的诱因
当然，可能有的人会说，我才20多岁，怎么就有了？为啥老的这么快？这里有这4方面因素：膝关节外伤；过度的使用膝关节；患有膝关节；长期膝关节，这是临床上加速的多见诱因。
3.膝盖怎么办
临床上，膝关节造成症状的极少，多数都是由于膝关节周边肌群损伤、损伤、韧带损伤等诱发的症状，一般是不需要针对膝关节做处理的，目前也没什么好的办法让它消失。
正确看待一定要正确的看待身体的变化，拍片只是一个参考数据，不表示有膝关节，就一定是它引起的症状，避免去做诱发加速的事情，学会正确的走路步态，这个我在视频中都讲过，保护膝关节极其重要！
是不是没办法根
昨天出了一天的门诊，很多关节痛的患者来就诊。有一位50多岁的女士长期遭受关节折磨，看了很多的医院和医生，始终不能完全恢复到以前的状态，她问：大夫，我这个还能好吗？
这个问题确实很难回答，也是很多长期慢性关节的患者经常提到的一个问题。
这个问题问的太泛了，没法一句话两句话讲清楚。另外，这个问题问的也比较绝对，科学的回答或许会让人失望，但含糊的回答又不客观，纯属忽悠人。下面，我详细来说一下的预后问题吧。
首先，我们要弄清楚，“”是什么？不是一个确切的，而是一个笼统的称呼，只要是关节出现了不适，都可以通通划归到“”的范畴中去。从老百姓的角度看，似乎就是一个，而从的角度来讲，只是的“表象”，也就是表面现象，也就是说，是很多外在雷同的表现，这一“表象”包括了关节的，关节的，关节的积液，关节的活动受限......而这些现象背后的确切原因就可能因人而异了。
那为什么很多医生也跟患者说，你得了“”呢？为什么不解释清楚呢？有三种可能的原因：
（1）很多的外在表象一样，在一定时期内没有办法区分开来，就是做很多检查也可能区分不开，医生没有办法给出正确答案。
（2）门诊时间比较紧张，医生没有办法解释太多，为了患者理解方便，把某些统称为“”，而且的原则基本相同，所以没有原则性错误。
（3）看诊的医生不是关节外科专科医师，本身对关节的认知就不是很充分，没有办法进行确切的诊断和鉴别诊断，只好跟人说“你得了”。
所以，我们可以看出，的混淆，既有本身因素，也有医生水平因素，所以，看还是找专科医生看好一些。
说到这里，还没说到点子上。到底是什么呢？确切的讲，包括哪些呢？形成的原因有哪些呢？这个就是涉及到的因和理生理学分类。
按照理生理学分类，可以分为两大类：
（1）非性：退化性和创伤性
a)退化性：通常情况下，是常见的，也是我们口中常说的“”，大部分是老人家得，起因是关节软骨的退化，也就是关节磨损了，老化了，因此也叫“老年性”。
b)创伤性：因为关节受过外伤，导致关节内结构损伤，迁延不愈，逐渐加重，形成性改变，跟年龄关系不大，老人和年轻人都会得。
（2）性：性和非性
a)性：因为关节被、真菌或者其他微生物所发生的，可以表现为急性红肿热痛，也可以表现为慢性肿痛，和退化性不好区分。
b)非性：又可以分为代谢性和性，代谢性常见的有。性大家更熟了，嘴上常说的类就属于性，很多人把类等同于的，其实不是，有几十上百种，类只是其中一种。
这样简单概括一下，基本上就说清楚了，可以看出，各种其发机理完全不同，放在一起谈能不能根，是非常困难的一件事。
然后，我们还要弄清楚，临床上的“根”是什么概念？“根”这个概念就更加复杂了。其实，连医生都没法肯定，有没有可以根？因为我们对于“根”的定义并不确切，大家的理解和认同也并不相同。
医生和患者之间，对“根”的概念理解不同。
医生和医生指甲，对“根”的概念理解也不同。
在这里，我只能谈谈我对“根”的理解，不能代表所有医生的理解。
我对“根”的理解是：同一个部位，同一个器官所发生的，经过后，致原因消失、所有症状消除，相关的生理改变恢复正常，以后该部位不再因为“相同的致原因”发生相同的，或者不会因为“既往发残留异常理改变”而导致其他不适残留。严格来说，能做到“根”的并不多。
举两个例子，一个是内科，一个是外科。
首先，说吧，是可以完全好的，好以后人体对某种产生，一段时间内不再发生，咽喉和鼻腔也没有什么不适了，这就算“根”了。但是，很多时候，形成了慢性或者慢性咽喉炎，你说这个算不算根呢？
其次，说一下外科手术的，如果长了个脂肪瘤，切除以后，局部变完全没有了，那就算根了。但是，如果是膝关节外伤，导致韧带断裂，进行了重建手术，重建的韧带当然不能和原装的比，各方面都没法恢复到原始状态，这个能叫“根”吗？
后，我们再来看看是不是能够根？我们前面说了的不同分类，那么参照“根”的概念，我们聊聊每一种是不是可以根。
首先谈谈退化性，退化性是关节内结构的老化，就像汽车开久了零部件会老化。汽车老化以后，经过保养和大修，更换零部件，更换机油......汽车功能会比修之前好很多，表面也可以喷漆，像新的一样，但是内部是不是和出厂一样新的？答案是否定的，你怎么去修，除非把所有零件都换了，才可能恢复到出厂时状态。但是人体不能这么干，关节出问题后，经过，的症状可以改善，但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态，这就是不可规避的现实。
同理，创伤性，关节的改变更大，很多结构发生了破坏，是没有办法变回新的。
还有性，可以完全控制，等微生物也可以完全杀灭，但是过程中造成的滑膜增生，软骨腐蚀，都是难以逆转的。
对于类性和性，由于其发原因是没办法完全禁绝的，所以这两种，按照根的概念去套的话，也是没有办法根的。
说到这里，其实已经比较明确，人体的关节属于消耗品，“”这一类的，由于关节软骨再生性能差等缘故，属于发后基本上无法根本逆转的，临床上可以改善症状，也可以恢复一些，但是无法恢复到初始状态。
听到这里，或许您已经绝望了，其实，不用悲观。因为“根”在临床上的意义并不大，我们更看中的是“临床愈”，更多采用“临床愈”来评估一个的预后。
的预后更多的是“临床愈”什么是“临床愈”呢？我们以退化性为例说一说。
临床愈指的是虽然不能达到“根”，但是患者的症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，对生活的影响并不大即可，引导患者从生理和心理上适应关节的退化现象。
临床上，无论是保守还是手术，患者的终达到的就是“临床愈”。
对于骨的早中期，尚未达到手术指证，门诊主要以口服、理疗，以及关节内穿刺，大部分的患者都可以实现原有症状的八到九成的缓解，从明显的转变为一般活动无受限，长距离行走有轻微。到了这个阶段，再想进一步就比较难，很少有患者完全消失的，这是因为关节内的结构已经不再是年轻时的状态了，所表现出来的功能肯定有所下降。我们的主要是急性的，缓解患者中重度的，或多或少会残留点不适，这都是正常的现象。所以，在的时候，我们也会和患者进行详细的沟通，让患者明白临床愈的结果到底是什么样，让患者调整的预期，逐步从生理和心理上适应自己关节退化的现实。
另外，如果比较重了，患者进行了手术。做关节镜手术的，多数是对关节内进行一些清理手术，把游离体清理出来，把造成关节积液的滑膜清理一下，也把撕裂的修整一下。这一手术完成后，患者症状会得到改善，但是关节内结构相当于进行了一次大修，但并不是换零件，功能还是有所欠缺的，手术后能够恢复到原有功能的多少主要看关节破坏的情况。某些患者关节破坏比较重的，进行关节置换手术了，也就是相当于换零件了，换了零件就能恢复到正常吗？也不一定，因为人造的关节始终没法完全仿生原有的关节结构，功能上还是有一定的缺憾，能100%恢复原有功能的患者并不很多。但是，这也足够用了，比手术前的功能改善多了，而且也不痛了，很多患者也是很满意的。这也就是所谓的“临床愈”。
总结一句话，虽然没有办法“根”，但是可以实现“临床愈”。调整预期，适应关节退变的状态，患者恢复正常生活是可能的。
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