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补钙的同时还要补维生素K2吗
我们都知道钙和维生素D对于维持骨骼健康的重要性，从2010年左右，维生素K1及K2补充剂开始进入保健品市场，宣称具有保护骨健康的功效。
大多数人对于维生素K的认知是具有凝功能，维生素K对人体的贡献远非如此，现在大量观察性研究得出结论：适当的补充维生素K可以延缓骨密度的降低，，对骨骼具有保护作用，但是也有一部分研究则得出补充维生素K跟改善骨密度、降低概率没有相关性的结论。这些研究得出不同的结论可能跟试验设计的方案、研究对象的个体差异（种族、年龄、骨健康状态）、研究数量等因素有关系。除此之外，还有关于维生素K具有防、脑健康、二型、心作用的研究文献报道。
维生素K有三种形式：维生素K1，K2，K3.维生素K1是自然界中天然存在的形式之一，主要存在于绿叶蔬菜和一些植物油中。如：羽衣甘蓝、菠菜、西蓝花、卷心菜等，每100克至少含有145ug以上的维生素K1，植物油中维生素K1含量丰富的是豆油和菜籽油，每100g含有125-195ug.维生素K2是一族甲基萘醌类，主要由肠道合成，其中MK-4还能通过膳食维生素K1或者哺乳动物体内获取的人工饲料维生素K3转化获得。维生素K2的食物来源主要是肉类、鱼类、蛋类、奶类、动物内脏、牛油和发酵的大豆中。鸡蛋黄、奶制品、发酵的大豆中维生素k2的含量丰富，奶制品中每100g含60-80ug,日本纳豆中每100g含有1000ug.维生素K3是人工合成的水溶性维生素，主要作为饲料添加剂在畜牧业中广泛应用。
那么维生素K是如何在人体发挥生理效应的呢？维生素K作为γ-谷氨酸羧化酶的辅助因子，通过激活γ-谷氨酸羧化酶，进一步将维生素K依赖蛋白VKDPs前体（无活性）转化为具有活性功能的VKDPs，VKDPs在人体发挥凝、维护骨骼健康等生理作用。目前发现VKDPs主要在、骨骼、软骨、软组织中合成，其中7种凝蛋白在中合成，3种（主要是骨钙素）在骨细胞中合成，这里体现了维生素K对骨骼的特殊作用，骨钙素可以增加钙在骨骼内的沉淀，提高骨密度、减少、症。然而，除了肠道、，长期住院等患者，以及服用干扰维生素K代谢的和营养不良的人群外，经常食用各种绿叶蔬菜、鱼肉蛋奶等饮食均衡的人群极少会出现维生素K的缺乏。中国对于成年男性、女性推荐的适宜摄入量（AI）均为80ug每天，目前世界各国都没有建立高可耐受量。因为食物来源非常广泛，从食物中很容易得到补充
是否需要补充维生素K、等的发生呢？
综上所述，目前的科学研究指出维生素K对于骨骼的改善功能，无论是膳食还是补充剂，都很难做出明确的结论。维生素K在人体的利用、代谢跟个人的、肠道健康状态、使用等因素有关。对于改善凝功能，日常饮食的量是足够的，但是对于改善骨骼健康的研究试验，所使用的剂量则大量增加,可以根据自身的饮食、营养状况和身体状态，咨询保健医生或者营养师。
参考资料：
1YanLong.维生素K的前世今生---从促凝到骨、心、脑健康及防研究.极养学院
2党晓鹏宁明正.维生素的非凝功能介绍.广东畜牧兽医科技2015年第三期
3龙燕张昌华.在人类骨健康中的作用.中国杂志2013年第19卷第11期
如何选择钙片需要注意什么
随着生活水平的提高，人们越来越重视食用钙补充剂作为钙的一大来源，而合理选择钙补充剂也成为补钙的关键性问题。各种钙补充剂中的钙均需在消化道中转化为钙离子状态，在小肠内被人体吸收进而发挥作用。由于其独特的物理和生理特性，不同钙剂在此过程中对胃酸及胃酸分泌会产生不同的影响。
目前市售钙补充剂种类繁多，但按其钙源具体可分为无机钙和有机钙两大类。无机钙以碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙及氧化钙等为主要代表，骨钙等生物无机钙也属于这一类。有机钙以葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和醋酸钙为主要代表，还包括柠檬酸苹果酸钙、氨基酸螯合钙等新型有机钙。
碳酸钙和牦牛骨粉可溶性差且需与HCl反应离解出Ca2+，消耗大量胃酸，而其中牦牛骨粉在十二指肠中对胃酸分泌起到抑制作用，因此碳酸钙适合餐后服用，而牦牛骨粉可能更适合胃酸过多人群食用。L-门天冬氨酸钙虽然水溶性好，溶解不需要消耗胃酸，但能刺激胃酸分泌，可能更适合生理性胃酸缺乏的人群食用，而胃酸过多人群服用可能对胃产生过量刺激。
柠檬酸苹果酸钙溶解性好、水溶液偏酸性，因其在肠道吸收时能抑制胃酸分泌，对胃不产生刺激作用，且溶解性好，适合各种人群使用，特别是胃酸分泌相对较少的女性，可作为钙补充剂的较好选择。
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